Leczenie żylaków kończyn dolnych - czy jest skuteczne?

Żylaki kończyn dolnych występują współcześnie bardzo powszechnie.

Nogi (fot. aut)

Żylaki kończyn dolnych występują współcześnie bardzo powszechnie. Na podstawie różnych danych szacuje się że w Europie częstość występowania żylaków wśród osób dwudziestoletnich wynosi około 20%, wśród czterdziesto i pięćdziesięciolatków częstość ta plasuje się już na poziomie około 50% natomiast u ludzi starszych, po ukończonym 70 r.ż. prawdopodobieństwo występowania żylaków przekracza 70%. Ponieważ żylaki należy traktować jako manifestację niewydolności żylnej, która może prowadzić do groźnych powikłań decyzji o rozpoczęciu leczenia nie należy odkładać na później.

Współczesna medycyna oferuje wiele metod leczenia żylaków kończyn dolnych. Zasadniczo postępowanie terapeutyczne można podzielić na metody zachowawcze oraz chirurgiczne. Wśród metod zachowawczych wyróżniamy głównie metody uciskowe z wykorzystaniem specjalnych opasek czy pończoch oraz ćwiczenia wspomagające pracę pompy mięśniowej kończyn dolnych. Metody chirurgiczne stosuje się, gdy zawiedzie leczenie zachowawcze. Współczesne metody zabiegowego leczenia żylaków są powszechnie dostępne i cieszą się stosunkowo dużą skutecznością oraz trwałymi efektami.

Jakie są metody leczenia żylaków i czy przynoszą one trwałe efekty?

Jest wiele metod zabiegowych, które można rozważyć gdy leczenie zachowawcze zawodzi, a wśród nich warto wspomnieć o nowoczesnych metodach takich jak VNUS, RVFT, SVS, skleroterapia, miniflebektomia czy wreszcie tradycyjna operacja usunięcia żylaków. O powodzeniu postępowania zabiegowego w dużym stopniu decyduje jego rozpoczęcie we właściwym stadium niewydolności żylnej - jest ono wskazane w przypadku występowania:

• żylaki objawowe, czyli będące przyczyną dolegliwości takich jak ból, pieczenie, kurcze stóp czy łydek, mrowienie

• żyladki bezobjawowe będące znacznym defektem kosmetycznym

• powiększanie się żylaków pomimo zastosowania leczenia zachowawczego

• krwawienia z żylaków

• nawracające zapalenia żył powierzchownych

• owrzodzenia rozwijające się na skórze goleni

Nie należy odwlekać decyzji o rozpoczęciu leczenia, ponieważ prowadzi to do większego zaawansowania zmian naczyniowych i zwiększa ryzyko powikłań. Tym bardziej, że metody zabiegowe stosowane współcześnie w leczeniu żylaków kończyn dolnych uważa się za bardzo skuteczne, a ich efekty za trwałe. Niepowodzenia mogą wynikać w dużym stopniu z małego doświadczenia zespołu przeprowadzającego operację, niedostosowania wybranej metody do zaawansowania niewydolności żylnej czy kalibru naczyń objętych procesem chorobowym jak również nieprecyzyjnego wykonania samej procedury. Na przykładzie tradycyjnej operacji żylaków sytuacje takie wyjaśnia specjalista chirurgii ogólnej i naczyniowej, flebolog dr n.med Tomasz Drążkiewicz: "Operacja żylaków jest zazwyczaj bezpieczna, ale nie jest ani lekka, ani łatwa, ani przyjemna. W specjalistycznym ośrodku taka operacja trwa około dwie godziny, ale za to jest to zabieg radykalny, bez nawrotów. Nie rozumiem, dlaczego w niektórych małych ośrodkach trwa to tylko pół godziny. W takich przypadkach niestety często musi dojść do nawrotów."

Operacja żylaków jest metodą dość inwazyjną i wiąże się z dłuższym okresem rekonwalescencji - z tego powodu staje się ona ostatecznością i wielu chorych w pierwszej kolejności wybiera bardziej nowoczesne metody. W tym przypadku równie istotne jest dokładne i precyzyjne wykonanie zabiegu, aby zapobiegać nawrotom żylaków. Duży wpływ ma powodzenie zabiegu ma również lokalizacja żylaków - dla przykładu skuteczność skleroterapii w przypadku żylaków żyły odpiszczelowej szacuje się na 100%. Podobny wpływ na skuteczność zabiegów ma charakter występujących żylaków - czy są to zmiany o charakterze pierwotnym czy wtórnym. Metoda SVS na przykład osiąga bardzo wysoką skuteczność w leczeniu obu rodzajów żylaków (źródło: www.tourmedica.pl/artykuly-medyczne/leczenie-zylakow-nog-para-wodna-metoda-svs), z kolei skleroterapia ma niemal 100% skuteczność w przypadku żylaków nawrotowych.

Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej ma przede wszystkim uchronić przed wystąpieniem groźnych dla życia powikłań takich jak zakrzepica żył głębokich czy choroba zakrzepowo-zatorowa. Stała opieka lekarska oraz właściwie dobrana metoda leczenia do stopnia niewydolności żylnej, lokalizacji i charakteru żylaków pozwala uchronić się przed konsekwencjami tego schorzenia i pozwala cieszyć się zdrowiem przez długie lata.